심부전이란 무엇입니까?
심장은 반복적인 이완과 수축을 통해 혈액을 온몸으로 보내는 혈액 순환의 역할을 합니다.
심부전은 심장의 문제로 인해 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 정상적으로 기능하지 못할 때 발생하는 질병입니다.
심장의 문제로 혈류에 문제가 생겼을 때 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 문제의 위치에 따라 증상이 달라집니다.
좌심장에 문제가 있어 혈류가 원활하지 않으면 항상 피곤하고 호흡이 곤란해진다.
우심방의 기능이 떨어지면 전신에 부종이 생긴다.
심부전의 증상
심부전은 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
다른 의학적 상태가 원인일 수 있지만 걷거나 언덕을 오를 때 숨이 가쁘면 심부전이 있을 수 있습니다.
심장 기능이 약해지고 혈류가 원활하지 않으면 심실의 압력이 증가하고 이에 따라 심장으로 들어가려는 폐혈관의 혈액 순환이 원활하지 않습니다.
따라서 숨가쁨 뿐만 아니라 기침도 나타날 수 있으며, 정도에 따라 숨가쁨은 신체 활동 시 뿐만 아니라 누워 있을 때나 밤에 일어날 때도 나타날 수 있습니다.
심장이 제대로 작동하지 않기 때문에 만성 피로를 느끼고 소화 능력이 저하됩니다.
혈액순환이 잘 되지 않아 부종과 복수가 생길 수 있으며 심할 경우 배뇨장애까지 올 수 있다.
많은 경우에 부종은 신체의 하부에서 발생합니다.
나. 발목이나 종아리, 증상이 심한 경우 전신에 부종이 있을 수 있습니다.
심부전의 원인은 무엇입니까?
심부전의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 관상동맥질환입니다.
심장은 관상동맥을 통해 영양분과 산소를 공급받으며 관상동맥질환은 이 혈관의 일부 또는 전부가 막히면 발생한다.
또한 유전적인 원인으로 심부전, 바이러스 감염에 의한 심장근육질환, 고혈압 등이 있을 수 있다.
그 외에도 과도한 스트레스, 장기간의 심계항진, 잦은 음주 등이 원인이 될 수 있으며, 출산 전후에 심부전이 발생하기도 합니다.
심근경색은 40세에서 75세 사이의 환자에서 심부전으로 이어질 수 있습니다.
관상동맥이 막혀 심장 근육의 일부가 죽는 경우를 심근경색이라고 합니다.
또한 오랫동안 방치된 고혈압은 심장에 부담을 주어 심장 기능을 저하시킬 수 있습니다.
따라서 고혈압 환자는 정상인보다 심부전이 발생할 확률이 훨씬 높습니다.
고혈압으로 인한 심부전은 장기간에 걸쳐 진행되지 않기 때문에 고혈압을 잘 관리하면 심부전 발병을 지연시킬 수 있습니다.
고혈압으로 인해 심박수가 정상보다 더 빨리 뛰면 심장이 빨리 지치고 제대로 기능하지 못하여 심부전으로 이어질 수 있습니다.
심장 내부의 판막에 이상이 생기면 심장이 제대로 기능하지 못하고 심장이 과로하게 되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.
심부전이 심장 판막 질환으로 인한 경우 심장 기능을 치료하면 심장이 정상으로 돌아갑니다.
여러 가지 이유로 심장 근육이 손상되거나 비정상적인 경우 심장의 펌프 기능이 원활하지 않습니다.
심근병증은 바이러스 감염, 과도한 음주, 유전적 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 갑상선 질환이나 빈혈은 심부전 증상을 악화시킬 수 있어 적절한 치료가 필요하다.
심부전 진단
전문의는 환자의 증상(만성피로, 호흡곤란, 부종 등)을 진찰하고 각종 검사를 시행할 수 있습니다.
빈맥과 불규칙한 맥박의 증상을 찾기 위해 혈압과 맥박을 측정합니다.
흉부 X-레이를 촬영하여 심장의 모양과 크기를 검사합니다.
또한 심전도는 부정맥 소견이나 정상 소견과 다른 반응을 찾는 데 사용됩니다.
심초음파는 심장 근육과 판막이 정상적으로 기능하고 있는지와 문제가 무엇인지 검사합니다.
이 외에도 스트레스 검사, 핵의학 검사, 자기공명영상, 관상동맥조영술 등을 시행할 수 있습니다.
심부전 치료
원칙적으로 의학적 치료를 시행해야 합니다.
심부전 증상을 악화시킬 수 있는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 치료를 피하고 흡연과 음주를 피해야 한다.
또한 적당한 유산소 운동을 규칙적으로 해야 합니다.
비타민 K가 도움이 될 수 있으므로 비타민 K가 풍부한 녹차, 브로콜리, 양상추, 시금치, 청국장을 섭취하는 것이 좋습니다.
기본적인 식이조절과 생활습관 교정과 함께 약물치료를 병행합니다.
환자의 증상과 중증도에 따라 적절한 약물치료를 시행하여도 호전되지 않는 경우 수술을 시행할 수 있습니다.